تعريق مفرط ياهمانهيپرهيدروز ، نتيجه ترشح بيش از حد غدد عرق مي باشد. اين مشكل در غدد عرق، غيرعادي مي باشدو فعاليت زياد كولي نرژيكي فيبرهاي سود و موتور سمپاتيك علت آن مي باشد. سیگنال های اعصاب خودكار بهغدد عرقپیام می‌دهند کهعرقتولیدی خود را به بیرون بریزند، در شرایط طبیعی وقتی حرارت داخل بدن بهحدی بالاتر از مقدار قابل قبول رسید سیگنال های بیشتری برای تعریق بیشتر ودر حقیقت دفع حرارت اضافي بدن ارسال می‌شود. حال وقتی این سیگنا ل ها به حدیبیشتر از میزان مورد نیاز ارسال شوند، هیپرهیدروزیس ایجادمیشود.
مي توان اين بيماري را به دو شكل ديگرتقسيم بندي نمود:
ايديوپاتيك يابدون علت، يا در ارتباط با يك علت پاتولوژيك طبقه بندي كرد. فرم ايديوپاتيك آن به افزايش عرق به صورتقرينه، محدود به كف دست و پا و يا زير بغل،به تنهايي يا همراه با هم،وغير وابسته به تنظيم دماست.
فرم پاتولوژيك ممكن است محدود و يا وسيع باشد. فرم محدود معمولا در اثرآسيب به سيستم عصبي مركزي يا محيط، نوريت(التهاب عصبي)، سيرنگوميليايا اتساع حفره‌اى نخاع که باعث ميلوپاتى پيشرونده مى‌شود ، ميليتMyelitisيا التهاب طناب نخاعی ،تابس دورساليس (تابس پشتی)با استحاله ستون‌های پشتی طناب نخاعی و تنه‌های عصبی حسی همراه با تحلیل‌رفتگی و لاغری يا بيماري هاي عروق محيطي رخ مي دهد. شكل وسيع آن به دنبال بيماري هايياز جمله بيماري هاي متابوليك و اندوكرين مانند: سندرم كارسينوئيد ،آكرومگالي،مسموميت باالكل، حاملگي، ديابت، نقرس، پورفيري، هيپرتيروئيديسم، فئوكروموسيتوم يا صدمات مغزي، بيماري هاي قلبي ، و سندرم هاي مادرزادي، بدخيمي ها ديده ميشود.
تعريق درطول شب مي تواندبه علت بيماري هاي سيستميك زمينه اي باشد
علل ديگر مانند: یائسگی،سرطان، مثل لنفوم، محدودیت از مواد مخدر، تب و عفونت.
استرس هاي هيجاني وورزش شايع ترين علت هيپرهيدروز مي باشند.
درمان : دو نوع درمان موضعي و سيستميك براي اين عارضه وجود دارد. ساير درمان ها شامل:
Drionnic با آب لوله كشيِِ iontophoresis
از سال 1952 معرفي شد وشامل عبور جريان الكتريسيته از پوست مي باشد. در اين روش كه بيشتر در موردتعريق كف دست و پا كاربرد دارد، درمان روزانه هر كف دست يا پا به مدت 30دقيقه به ميزان 20-15 ميلي آمپر با عبور از يك بالشتك آبي يا آنتيكولي نرژيك مي تواند در درمان اين عارضه موثر باشد.درمان تعريق بيش از حد زير بغل با اين روش در مطالعه اي بررسي شده ونتايج قابل قبول و مشابهي داشته است و ديده شده اگر همراه با ليدوكايينتزريق شود درد به شدت قابل توجهي كاهش مي دهد.
تزريق سم بوتولينيوم توكسين(بوتاكس).به دلیل اثرات آنتی کولی نرژیک روی صفحه عصبی عضلانی موثر است. در تعریق بیشاز حد کف دست،تزریق زیر جلدی آن باعث عدم تعریق به مدت ۱۲-۴ ماه می شود. عوارض آن شامل ضعف مختصر و موقت انگشتان شست است که ظرف ۳ هفته بهبودپیدامی کند.
درمان هاي موضعي: شامل آنتي كولي نرژيك هايموضعي، اسيدبوريك، محلول تانيك اسيد5 %-2%، رزورسينول، پرمنگنات پتاسيم،فرمالدئيد، گلوتارآلدئيد( گلوتارال)GLUTARAL و آلومينيومكلرايدهگزاهيدرت 6درصدبانام تجاري xeraceيا20درصدبانام تجاري Drysolكه اين محلول بايد شب ها روي پوست خشك به مدت 3-4شب ماليده شود و مي تواند زيرپانسمان بسته باشد و به مرور زمان مي توان فواصل كاربرد آن را زياد كرد.
درمان هاي سيستميك: شامل داروهاي آنتيكولي نرژيك مثل اكسي بوتينين، پروپانتلين ، بنزتروپين وگليكوپيرولاتهستند. البته اين داروها عوارض ناخواسته اي دارند كه شاملميدرياز ياگشادشدن مردمك، تاري ديد، خشكي دهان وخشكي چشم، اشكال درادرار وبروز يبوست، هستند. ساير داروها استفاده از آرام بخش ها، ايندومتاسين، داروهاي بلوك كننده كانال كلسيم كه در نوع تعريق كف دست و پا معمولا به كار مي روند.
استفاده از صابون هاي ضدباکتري،استحمام مرتب و شستشوي بدن و مصرف مايعات به ميزان کافي تا حدود زيادي ميتواند در کنترل تعريق بيش از حد بدن مفيد باشد. افرادمبتلا به اين عارضه از مصرف مواد غذايي ادويه دار و تند و همچنين نوشيدنيهاي حاوي کافئين، قهوه و شکلات که مصرف آن ها موجب افزايش ترشحات غدد برونريز مي شود، خودداري کنند
هيپرهيدروزيس اوليه منطقه ايPrimary focal hyperhidrosisتعريق بيش از حد نواحي زير بغل، كف دست و پا يا صورت مي باشدكه با فعاليت هاي روزمره بيمار تداخل ايجاد كرده است. شيوع آن حدود 8/2% ذكر شده است و با آسيب هاي رواني مهم و قابل توجهي همراه است. افتراق نوعاوليه هيپرهيدروزيس فوكال كه ايديوپاتيك است از انواع ثانويه آن اهميتزيادي دارد. بر اساس تعريف MultiSpecialty Working Group on Hyperhidrosis فوكال هيپرهيدروزيس اوليه به تعريق فوكال، قابل رويت و بيش از حد معمول باطول بيشتر از شش ماه بدون علت مشخص با حداقل دو مشخصه زير اطلاق مي شود: دوطـرفـه و تقريـبا قريـنه، با فركـانس يك بـار در هفـته، اختـلال درفعاليت هاي روزانه، سن شروع كمتر از 25 سال، سابقه فاميلي مثبت و قطع تعريقدر خلال خواب. اين بيماري عملکردي اگرچه خوش خيم است و مورتاليتي ندارد وليتاثيرات عميقي در کيفيت زندگي بيماران برجاي مي گذارد و حتي در موارد شديدکيفيت زندگي بيمار مختل مي شود. در صورتي كه درمان دارويي موثر نباشد، درمان جراحي شاملTransthoracic Sympathectomyسمپاتكتومي توراكوسكوپيك گانگليون‌هاي T2 و T3 مي باشدكه روشی مطمئن و کارآمد برای درمان هیپرهیدروز کف دستمی باشد که با عوارض بسیار کمی همراه بوده و میزان موفقیت آن بالاست مي باشد.
تخريب موضعي بابرداشت زير جلدي بافت چربي و يا غدد عرق در ناحيه درگيرنيز مي تواند مفيدباشد
اين حشره به
محض تحريك با ترشح سم بر پوست بدن انسان باعث بروز تاول هاى شديدى همراه با درد،
سوزش و خارش مى شود.حتي كشتن وله كردن آن
برروي پوست موجب التهاب وعوارض شديد مي شود.محل زندگي آن بيشتردرميان چوب هاي
پوسيده وقديمي به خصوص چوب سقف خانه هاي
قديمي وخانه هايي كه در اطراف باغ وشاليزارهاقراردارند،مي باشد.
در مناطق
شمال كشور و در فصل تابستان به دليل رطوبت بالا، خطرتماس بااين حشره قرار بيشتر
است. نامعلمي آن پدروس
(Paederus) است.
بال رويي اين حشره كوتاه و شبيه شنل دراكولا وبه رنگ قرمز استمردم در گيلان به آن دراكولا و در مازندران به آن بند مي
گويند.فعاليتاين حشرات بيشتر در هنگام غروب آفتاب مي باشد.
به سوي منابع نور مصنوعي مانند لامپ هاي مهتابي ( نورهاي فلورسنت) متمايلند.
ترشح تركيب
سمي و محركي به نام پدرين به علت تماس ونه نيش زدن سبب تخريب بافتي ،نكروز وحتي
تاول مي شود همراه با التهاب ، خارش وتورق پوست مي باشد.ممكن است درروزهاي بعدي
عفونت باكتريايي نيز بروز كند.
2-مي توان بعد اين اقدامبااستفاده
ازائوداليبور(آب داليبور) حاوي زينك به عنوان يك قابض وآنتي سپتيك ترشحات موضع(فقط براي بدن
به جزچشم واطراف آن) راكم نمود.
3-چنددقيقه بعد مي توان ازازيك كورتيكواستروئيد متوسط مانندبتامتازون:كرم براي
نقاط مرطوب وداراي چين وپمادبراي نقاط ديگروخشك درصورت درگيري چشم مي توان ابتدا از
كورتيكواستروئيدهاي چشمي متوسط الاثر يا ضعيفبه صورت پماد ياقطره ودرصورت بروز عفونت ثانويه ازآنتي
بيوتيك هاي موضعي و چشمي مانند قطره كلرامفنيكل يا بافاصله زماني 5دقيقه اي بعدازمصرف كورتيكو استروئيد
استفاده نمود.
-داروهاي كورتيكو استروئيد متوسط الاثر ديگر شامل:تريامسينولون،فلوسينولون
-داروي كورتيكواستروئيد ضعيف الاثر:هيدروكورتيزون
-پمادتريامسينولون ان ان بااثرضدالتهابي،آنتي باكتريالي وضدقارچي درمواردپيشرفته موثر است
3-درصورت واكنش حساسيتي شديد مي توان
از كورتيكو استروئيد تزريقي(بتا متازون،دگزامتازون و....)ودرمواردخفيف تراز آنتي
هيسامين هاي خوراكي(ديفن هيدرامين،سيتريزين،لوراتادين،هيدروكسي زينو... و نيزبراي كنترل خارش
)استفاده نمود.
-كورتيكو استروئيد ها به كوتاه شدن بيماري وجلوگيري ازبروز اسكارولك برروي
پوست جلوگيري مي كند.
-درمان تجربي ومحليبااستفاده از الكل سفيد ويخ ممكن است كمك كننده باشد. اما امكان برجاي ماندن آثاربه صورت لكه
وجوددارد.
درمان جديدتر
1:5000-1:8000 potassium permanganate
solution or 3% to 5% sodium bicarbonate
solution, wet, every 15-30 minutes, 2 -3 times; light while oral antihistamines, severe
short-term low-dose oral corticosteroids.
Lesion treated with zinc oxide oil, Pi Yan Ping cream, pasteor tabletsNantongsnake paste of fresh purslane, also has some
effect
تحقيات جديد
باعنوان
Treatment outcome of Paederus dermatitis due
to rove beetles (Coleoptera: Staphylinidae) on guinea pigs.
Department of Medical Entomology,
School of Health
and Nutrition, Research Centre for Health Sciences, Shiraz
University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
Comparison
of Topical Triamcinolone and Oral Atorvastatin in Treatment of Paederus
Dermatitis Northern Iran
1-استفاده ازكرم واسپري هاي دافع حشرات كه برروي پوست استفاده مي شود.به خصوص
به هنگام اطراق درنقاط نزديك به شاليزار وخانه هاي قديمي
2-استفاده از به دام انداختن حشره توسط حشره كش هاي برقي(بااشعه ماوراي بنفش)،اسپري كشنده حشرات و پودر سوين (جزء سموم فسفره است با نام سم ۷۷۴۴ )وپاشيدن آن در مسيرپنجره
ودورواطراف اتاق محل استراحت
زمين چيست؟زنداني متحرك.منزلگاهي تنگ،كشتي بي بادبان،سراپرده اي حقيركه به دست آفريننده اش شش روزه دربيابان بي پايان فضابرافراشته شدودورزمان درسه قدم سراسرآن رادرنورديد.همه چيزدرروي اين كره خاكي ويران مي گرددوناپديدمي شود.ازسراسراين قصرهاي عظيم وكاخ هاي پررفعت هيچ نمي ماندبه جزتوده ي گل ولائي كه درآن همه چيزيك نواخت است ودرعين حال همه چيز به سرعت تغيير مي كند.ادامه دارد
صحرا صحرا دویده ام سرگردان از پی تو دریا دریا گذشته امدر طوفان از پی تو دست از دنیا کشیده ام بی سامان از پی تو از من از ما رهیده ام دست افشان از پی تو
گیسوی تو دام بلا ابروی تو تیغ فنا دردتدوای دل روی تو بهشت برین موی تو بنفشه ترین زنجیر به پای دل
دنیا دنیا گشته ام به بوی تو پنهان پیدا گرم گفت و گوی تو هر سو هر جا روی من به سوی تو دردا دردا کی رسم به كوی تو؟
دستم بر دامن تو بوی پیراهن تو سوی چشم عاشقان یاس و سوسن شکفد دامن دامن شکفد با یادت ز باغ جان
دیگرافتاده ام از پادر این صحرا در راهم صخره و خارا خارا خارا چون کشتی در دل طوفان یارا یارا دریاب ای ساحل دریا ما را ما را
شب و سحر به نام تو ترانه می خوانم به شوق یک سلام تو همیشه می مانم
صحرا صحرا دویده ام سرگردان از پی تو دریا دریا گذشته ام در طوفان از پی تو دست از دنیا کشیده ام بی سامان از پی تو از من از ما رهیده ام دست افشان از پی تو یارا یارا
خدایا عاشقان را با غم عشق آشنا کن ز غم های دگر غیر از غم عشقت رها کن تو خود گفتی که در قلب شکسته خانه داری شکسته قلب من جانا به عهد خود وفا کن
خدایا بی پناهم ز تو جز تو نخواهم اگر عشقت گناه است ببین غرق گناهم دو دست دعا فرا برده ام به سوی آسمان ها که تا پر کشم به بال غمت رها در کهکشان ها
چو نیلوفر عاشقانه چنان می پیچم به پای تو که سر تا پا بشکفد گل ز هر بندم در هوای تو به دست یاری اگر که نگیری تو دست دلم را دگر که بگیرد به آه و زاری اگر نپذیری شکسته دلم را دگر که پذیرد
خدایا عاشقان را با غم عشق آشنا کن ز غم های دگر غیر از غم عشقت رها کن تو خود گفتی که در قلب شکسته خانه داری شکسته قلب من جانا به عهد خود وفا کن
خدایا بی پناهم ز تو جز تو نخواهم اگر عشقت گناه است ببین غرق گناهم دو دست دعا فرا برده ام به سوی آسمان ها که تا پر کشم به بال غمت رها در کهکشان ها به سوی آسمان ها
سعیدخسروي دکترداروسازودبیربازنشسته زیست شناسی هستم، که امروز درکناررب النوع رافت وشفقت ومهربانی روزگارمی گذرانم.آن عزیزی که نهال مهرومحبتش همچنان درفضای زندگیم گل افشانی وعطرافشانی می کند
**عزيزان برداشت ازوبلاگ باذکرماخذ آزاد می باشد**
آمار مطالب
آمار کاربران
کاربران آنلاین
آمار بازدید
بيش از حد غدد عرق مي باشد
مورد
تزریق زیر جلدی آن باعث 
. 
.
6درصدبانام تجاري 
شود و مي تواند زير
دارويي موثر نباشد، درمان جراحي شامل
دست
بال رويي اين حشره كوتاه و شبيه 
Sevin
اين كتاب اولين باردرسال 1316توسط استادشجاع الدين شفا ترجمه وتوسط انتشارات كانون معرفت منتشرشد.بنده نسخه چاپ هفتم آن راكه درسال 1332 انتشاريافته دراختيارداشته ومطالعه نمودم .اشعارآن بامتن وتصاوير زيبا واقعادلنشين ودلچسب مي باشد.
عضویت سریع
