اطلاعات دارويي به کانال اطلاعات وتازه های دارویی درتلگرام بپیوندید@drsaeedkhosravi

آمار مطالب

کل مطالب : 791
کل نظرات : 107

آمار کاربران

افراد آنلاین : 2
تعداد اعضا : 2

کاربران آنلاین


آمار بازدید

بازدید امروز : 344
باردید دیروز : 1390
بازدید هفته : 1734
بازدید ماه : 6357
بازدید سال : 17586
بازدید کلی : 360404
تبلیغات
<-Text2->
نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : چهار شنبه 27 ارديبهشت 1391
نظرات

تعريق مفرط ياهمان هيپرهيدروز ، نتيجه ترشح بيش از حد غدد عرق مي باشد. اين مشكل در غدد عرق، غيرعادي مي باشدو فعاليت زياد كولي نرژيكي فيبرهاي سود و موتور سمپاتيك علت آن مي باشد. سیگنال های اعصاب خودكار به غدد عرق پیام می‌دهند که عرق تولیدی خود را به بیرون بریزند، در شرایط طبیعی وقتی حرارت داخل بدن به حدی بالاتر از مقدار قابل قبول رسید سیگنال های بیشتری برای تعریق بیشتر و در حقیقت دفع حرارت اضافي بدن ارسال می‌شود. حال وقتی این سیگنا ل ها به حدی بیشتر از میزان مورد نیاز ارسال شوند، هیپرهیدروزیس ایجاد می‌شود.

طبقه بندي هيپرهيدروز

آناتوميك:زيربغل،كف دست،كف پا

محرك هاي زمينه اي:هيجان،حرارتي،دارو وسموم

منشاء عصبي:كورتكس،هيپوتالاموس،بصل النخاع،نخاع،آكسوني

مي توان اين بيماري را به دو شكل ديگرتقسيم بندي نمود:

ايديوپاتيك يابدون علت، يا در ارتباط با يك علت پاتولوژيك طبقه بندي كرد. فرم ايديوپاتيك آن به افزايش عرق به صورت قرينه، محدود به كف دست و پا و يا زير بغل،به تنهايي يا همراه با هم،و غير وابسته به تنظيم دماست.

فرم پاتولوژيك ممكن است محدود و يا وسيع باشد. فرم محدود معمولا در اثر آسيب به سيستم عصبي مركزي يا محيط، نوريت(التهاب عصبي)، سيرنگوميليايا اتساع حفره‌اى نخاع که باعث ميلوپاتى پيشرونده مى‌شود ، ميليتMyelitis يا التهاب طناب نخاعی ،تابس دور ساليس (تابس پشتی)با استحاله ستون‌های پشتی طناب نخاعی و تنه‌های عصبی حسی همراه با تحلیل‌رفتگی و لاغری يا بيماري هاي عروق محيطي رخ مي دهد. شكل وسيع آن به دنبال بيماري هايي از جمله بيماري هاي متابوليك و اندوكرين مانند: سندرم كارسينوئيد ، آكرومگالي،  مسموميت با الكل، حاملگي، ديابت، نقرس، پورفيري، هيپرتيروئيديسم، فئوكروموسيتوم يا صدمات مغزي، بيماري هاي قلبي ، و سندرم هاي مادرزادي، بدخيمي ها ديده مي شود.

تعريق درطول شب مي تواندبه علت بيماري هاي سيستميك  زمينه اي باشد

علل ديگر مانند: یائسگی‌ ،سرطان‌، مثل‌ لنفوم‌، محدودیت‌ از مواد مخدر، تب‌ و عفونت‌.

استرس هاي هيجاني وورزش شايع ترين علت هيپرهيدروز مي باشند.

درمان : دو نوع درمان موضعي و سيستميك براي اين عارضه وجود دارد. ساير درمان ها شامل:

Drionnic  با آب لوله كشيِِ      iontophoresis



از سال 1952 معرفي شد و شامل عبور جريان الكتريسيته از پوست مي باشد. در اين روش كه بيشتر در مورد تعريق كف دست و پا كاربرد دارد، درمان روزانه هر كف دست يا پا به مدت 30 دقيقه به ميزان 20-15 ميلي آمپر با عبور از يك بالشتك آبي يا آنتي كولي نرژيك مي تواند در درمان اين عارضه موثر باشد.درمان تعريق بيش از حد زير بغل با اين روش در مطالعه اي بررسي شده و نتايج قابل قبول و مشابهي داشته است و ديده شده اگر همراه با ليدوكايين تزريق شود درد به شدت قابل توجهي كاهش مي دهد.

تزريق سم بوتولينيوم توكسين(بوتاكس). به دلیل اثرات آنتی کولی نرژیک روی صفحه عصبی عضلانی موثر است. در تعریق بیش از حد کف دست،تزریق زیر جلدی آن باعث عدم تعریق به مدت ۱۲-۴ ماه می شود. عوارض آن شامل ضعف مختصر و موقت انگشتان شست است که ظرف ۳ هفته بهبود پیدامی کند.

درمان هاي موضعي: شامل آنتي كولي نرژيك هاي موضعي، اسيدبوريك، محلول تانيك اسيد5 %-2%، رزورسينول، پرمنگنات پتاسيم، فرمالدئيد ، گلوتارآلدئيد( گلوتارال) GLUTARAL و آلومينيوم كلرايدهگزاهيدرت 6درصدبانام تجاري xeraceيا20درصدبانام تجاري Drysolكه اين محلول بايد شب ها روي پوست خشك به مدت 3-4شب ماليده شود و مي تواند زير پانسمان بسته باشد و به مرور زمان مي توان فواصل كاربرد آن را زياد كرد.

درمان هاي سيستميك: شامل داروهاي آنتي كولي نرژيك مثل اكسي بوتينين، پروپانتلين ، بنزتروپين وگليكوپيرولات هستند. البته اين داروها عوارض ناخواسته اي دارند كه شامل ميدرياز ياگشادشدن مردمك، تاري ديد، خشكي دهان وخشكي چشم، اشكال درادرار و بروز يبوست، هستند.
ساير داروها استفاده از آرام بخش ها، ايندومتاسين، داروهاي بلوك كننده كانال كلسيم كه در نوع تعريق كف دست و پا معمولا به كار مي روند.

استفاده از صابون هاي ضدباکتري، استحمام مرتب و شستشوي بدن و مصرف مايعات به ميزان کافي تا حدود زيادي مي تواند در کنترل تعريق بيش از حد بدن مفيد باشد.
افراد مبتلا به اين عارضه از مصرف مواد غذايي ادويه دار و تند و همچنين نوشيدني هاي حاوي کافئين، قهوه و شکلات که مصرف آن ها موجب افزايش ترشحات غدد برون ريز مي شود، خودداري کنند

هيپرهيدروزيس اوليه منطقه اي Primary focal hyperhidrosis تعريق بيش از حد نواحي زير بغل، كف دست و پا يا صورت مي باشد كه با فعاليت هاي روزمره بيمار تداخل ايجاد كرده است. شيوع آن حدود 8/2% ذكر شده است و با آسيب هاي رواني مهم و قابل توجهي همراه است. افتراق نوع اوليه هيپرهيدروزيس فوكال كه ايديوپاتيك است از انواع ثانويه آن اهميت زيادي دارد. بر اساس تعريف MultiSpecialty Working Group on Hyperhidrosis فوكال هيپرهيدروزيس اوليه به تعريق فوكال، قابل رويت و بيش از حد معمول با طول بيشتر از شش ماه بدون علت مشخص با حداقل دو مشخصه زير اطلاق مي شود: دوطـرفـه و تقريـبا قريـنه، با فركـانس يك بـار در هفـته، اختـلال در فعاليت هاي روزانه، سن شروع كمتر از 25 سال، سابقه فاميلي مثبت و قطع تعريق در خلال خواب. اين بيماري عملکردي اگرچه خوش خيم است و مورتاليتي ندارد ولي تاثيرات عميقي در کيفيت زندگي بيماران برجاي مي گذارد و حتي در موارد شديد کيفيت زندگي بيمار مختل مي شود. در صورتي كه درمان دارويي موثر نباشد، درمان جراحي شاملTransthoracic Sympathectomy سمپاتكتومي توراكوسكوپيك گانگليون‌هاي T2 و T3 مي باشدكه روشی مطمئن و کارآمد برای درمان هیپرهیدروز کف دست می باشد که با عوارض بسیار کمی همراه بوده و میزان موفقیت آن بالاست مي باشد.

تخريب موضعي بابرداشت زير جلدي بافت چربي و يا غدد عرق در ناحيه درگيرنيز مي تواند مفيد باشد

 

تعداد بازدید از این مطلب: 3395
|
امتیاز مطلب : 1
|
تعداد امتیازدهندگان : 1
|
مجموع امتیاز : 1


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : دو شنبه 25 ارديبهشت 1391
نظرات

 

مبتلا(آرزوي گم كرده)ازآلبوم

هواي تو

ترانه سرا:رهي معيري

آهنگساز:استادتجويدي(محمدرضاچراغعلي)

خواننده:استادافتخاري

نه هم زباني نه هم نوايي تابگويم (به اوبگويم) من زعشقت حكايتي

 نه مهرباني نه چاره سازيتا كنم ازسوز پنهان شكايتي

 نواي منيبينواي تو ام                  بلاي مني مبتلا ي تو ام

شور(و)مستي تويي تويي                      نورمستي تويي تويي

منم غباري به كوي تو                     منم كه مستم به بوي تو

 سرود مني چنگ وعود مني              وجود مني تار و پود مني

جام وساقي تويي تويي                   عشق باقي تويي تويي

 منم غباري به كوي تو                منم كه مستم به بوي تو به بوي تو

 من كه در دام هلاك افتا ده ام                                                        من كه چون اشكي به خاك افتاده ام

عاشقي، ديوانه اي، افسرده جانم     بي دلي، بي حاصلي، بي آشيانم

 من كيم، درد آشنايي، بي نصيبي، بينوايي

هرشب،افسانه اي دارددل ديوانه ي من 

  بشنواي مرغ شب،رازمن وافسانه ي من

 منم غباري به كوي تو                 منم كه مستم به بوي تو

رهي، تا چند سوزم در دل شب ها چو کوکب

 

به اقبال شرر نازم، که دارد عمر کوتاهي

  Play Download

براي شنيدن:

http://www.persianpersia.com/music/album.php?albumid=701


 

 

 

 






 

 

تعداد بازدید از این مطلب: 2799
|
امتیاز مطلب : 1
|
تعداد امتیازدهندگان : 1
|
مجموع امتیاز : 1


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : یک شنبه 17 ارديبهشت 1391
نظرات

دراكولا و يا بند  

  Paederus Blister Beetles

Dermatitis Paederus

 

اين حشره به محض تحريك با ترشح سم بر پوست بدن انسان باعث بروز تاول هاى شديدى همراه با درد، سوزش و خارش مى شود.حتي كشتن وله كردن آن برروي پوست موجب التهاب وعوارض شديد مي شود.محل زندگي آن بيشتردرميان چوب هاي پوسيده وقديمي  به خصوص چوب سقف خانه هاي قديمي وخانه هايي كه در اطراف باغ وشاليزارهاقراردارند،مي باشد.

در مناطق شمال كشور و در فصل تابستان به دليل رطوبت بالا، خطرتماس بااين حشره قرار بيشتر است. نام علمي آن پدروس (Paederus) است. بال رويي اين حشره كوتاه و شبيه شنل دراكولا وبه رنگ قرمز است مردم در گيلان به آن دراكولا و در مازندران به آن بند مي گويند.فعاليت  اين حشرات بيشتر در هنگام غروب آفتاب مي باشد. به سوي منابع نور مصنوعي مانند لامپ هاي مهتابي ( نورهاي فلورسنت) متمايلند.

ترشح تركيب سمي و محركي به نام پدرين به علت تماس ونه نيش زدن سبب تخريب بافتي ،نكروز وحتي تاول مي شود همراه با التهاب ، خارش وتورق پوست مي باشد.ممكن است درروزهاي بعدي عفونت باكتريايي نيز بروز كند.

درمان

1-شستشوي سريع موضع(بدن وچشم) با يك صابون ياشامپوملايم مانندشامپو بچهبا PH5-6

2-مي توان بعد اين اقدام  بااستفاده ازائوداليبور(آب داليبور) حاوي زينك به عنوان يك قابض وآنتي سپتيك ترشحات موضع(فقط براي بدن به جزچشم واطراف آن) راكم نمود.

3-چنددقيقه بعد مي توان ازازيك كورتيكواستروئيد متوسط مانندبتامتازون:كرم براي نقاط مرطوب وداراي چين وپمادبراي نقاط ديگروخشك درصورت درگيري چشم مي توان ابتدا از كورتيكواستروئيدهاي چشمي متوسط الاثر يا ضعيف به صورت پماد ياقطره ودرصورت بروز عفونت ثانويه ازآنتي بيوتيك هاي موضعي و چشمي مانند قطره كلرامفنيكل يا  بافاصله زماني 5دقيقه اي بعدازمصرف كورتيكو استروئيد استفاده نمود.

-داروهاي كورتيكو استروئيد متوسط الاثر ديگر شامل:تريامسينولون،فلوسينولون

-داروي كورتيكواستروئيد ضعيف الاثر:هيدروكورتيزون

-پمادتريامسينولون ان ان بااثرضدالتهابي،آنتي باكتريالي وضدقارچي درمواردپيشرفته موثر است

3-درصورت واكنش  حساسيتي شديد مي توان از كورتيكو استروئيد تزريقي(بتا متازون،دگزامتازون و....)ودرمواردخفيف تراز آنتي هيسامين هاي خوراكي(ديفن هيدرامين،سيتريزين،لوراتادين،هيدروكسي زين  و... و نيزبراي كنترل خارش   )استفاده نمود.

-كورتيكو استروئيد ها به كوتاه شدن بيماري وجلوگيري ازبروز اسكارولك برروي پوست جلوگيري مي كند.

-درمان تجربي ومحلي بااستفاده از الكل سفيد ويخ ممكن است كمك كننده باشد. اما امكان برجاي ماندن آثاربه صورت لكه وجوددارد.

درمان جديدتر

1:5000-1:8000 potassium permanganate solution or 3% to 5% sodium bicarbonate solution, wet, every 15-30 minutes, 2 -3 times; light while oral antihistamines, severe short-term low-dose oral corticosteroids. Lesion treated with zinc oxide oil, Pi Yan Ping cream, paste or tablets Nantong snake paste of fresh purslane, also has some effect

 

 

تحقيات جديد باعنوان

Treatment outcome of Paederus dermatitis due to rove beetles (Coleoptera: Staphylinidae) on guinea pigs.

Fakoorziba MR, Eghbal F, Azizi K, Moemenbellah-Fard MD

 

 

Department of Medical Entomology, School of Health and Nutrition, Research Centre for Health Sciences, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.

 

Comparison of Topical Triamcinolone and Oral Atorvastatin in Treatment of Paederus Dermatitis Northern Iran

Seyed Hasan Nikookar, Zohreh Hajheydari, Seyed Hasan Moosa-Kazemi, Mitra Mahmoudi and Soheila Shahmohammadi

he results showed both of triamcinolone ointment and oral atorvastatin had similar effect on paederus dermatitis. Because the paederus dermatitis is a self-limited disease use of topical therapy for treatment of the disease is recommend

 

 

پيشگيري

1-استفاده ازكرم واسپري هاي دافع حشرات كه برروي پوست استفاده مي شود.به خصوص به هنگام اطراق درنقاط نزديك به شاليزار وخانه هاي قديمي

2-استفاده از به دام انداختن حشره توسط حشره كش هاي برقي(بااشعه ماوراي بنفش)،اسپري كشنده حشرات و پودر سوين (جزء سموم فسفره است با نام سم ۷۷۴۴ )وپاشيدن آن در مسيرپنجره ودورواطراف اتاق محل استراحت


Sevin (Carbaryl) Insecticide

تعداد بازدید از این مطلب: 2734
|
امتیاز مطلب : 7
|
تعداد امتیازدهندگان : 3
|
مجموع امتیاز : 3


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : یک شنبه 17 ارديبهشت 1391
نظرات

روح افسرده

اي روح غمين من!براي چه چنين پياپي مي نالي؟اين بارسنگين غم كه امروز برپشت تو سنگيني مي كندازكجاست وناله هاي جانسوزي كه هردم برمي آوري ابراي چيست؟

هنوزستاره زندگانيت درآسمان زمان جلوه گري مي كند.براي چه مي نالي؟سربرداروبرگردخويش نظركن تازيباترين مناظرعالم رادربرابرخويش مجسم بيني:

هنوززمين داراي چمنزارهاي زيباست،هنوزآسمان خورشيدي رخشنده دردل دارد،هنوزافتخارچون سرابي فريبنده آماده جلوه گري است،هنوزدل ازباده عشق سرمست است،،هنوزكتاب طبيعت درپيش توبازاست تاحقايقي راكه هرگز انديشه بشربدان ره نيافته برتوبياموزد،هنوزدرمزرعه اميدكه همه چيزش پژمرده شده گلي مهياي چيدن توست.براي چه شكوه مي كني؟ ‍

زمين چيست؟زنداني متحرك.منزلگاهي تنگ،كشتي بي بادبان،سراپرده اي حقيركه به دست آفريننده اش شش روزه دربيابان بي پايان فضابرافراشته شدودورزمان درسه قدم سراسرآن رادرنورديد.همه چيزدرروي اين كره خاكي ويران مي گرددوناپديدمي شود.ازسراسراين قصرهاي عظيم وكاخ هاي پررفعت هيچ نمي ماندبه جزتوده ي گل ولائي كه درآن همه چيزيك نواخت است ودرعين حال همه چيز به سرعت تغيير مي كند.ادامه دارد

تعداد بازدید از این مطلب: 2874
|
امتیاز مطلب : 3
|
تعداد امتیازدهندگان : 2
|
مجموع امتیاز : 2


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : یک شنبه 17 ارديبهشت 1391
نظرات

بوی پیراهن تو

ترانه:استادقيصرامين پور

آهنگ ساز:استادخوشدل

خواننده:استادعليرضاافتخاري

 

صحرا صحرا دویده ام سرگردان از پی تو
دریا دریا گذشته ام در طوفان از پی تو
دست از دنیا کشیده ام بی سامان از پی تو
از من از ما رهیده ام دست افشان از پی تو

 

گیسوی تو دام بلا
ابروی تو تیغ فنا
دردت دوای دل
روی تو بهشت برین
موی تو بنفشه ترین
زنجیر به پای دل

 

دنیا دنیا گشته ام به بوی تو
پنهان پیدا گرم گفت و گوی تو
هر سو هر جا روی من به سوی تو
دردا دردا کی رسم به كوی تو؟

 

دستم بر دامن تو
بوی پیراهن تو
سوی چشم عاشقان
یاس و سوسن شکفد
دامن دامن شکفد
با یادت ز باغ جان

 

دیگر افتاده ام از پا در این صحرا
در راهم صخره و خارا خارا خارا
چون کشتی در دل طوفان یارا یارا
دریاب ای ساحل دریا ما را ما را

 

شب و سحر به نام تو ترانه می خوانم
به شوق یک سلام تو همیشه می مانم

 

صحرا صحرا دویده ام سرگردان از پی تو
دریا دریا گذشته ام در طوفان از پی تو
دست از دنیا کشیده ام بی سامان از پی تو
از من از ما رهیده ام دست افشان از پی تو
یارا یارا

 

تعداد بازدید از این مطلب: 3641
|
امتیاز مطلب : 5
|
تعداد امتیازدهندگان : 1
|
مجموع امتیاز : 1


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : یک شنبه 17 ارديبهشت 1391
نظرات

 

نیلوفرانه

شاعر:قيصرامين پور

آهنگ ساز:استاد عباس خوشدل

خواننده:عليرضاافتخاري

 

خدایا عاشقان را با غم عشق آشنا کن
ز غم های دگر غیر از غم عشقت رها کن
تو خود گفتی که در قلب شکسته خانه داری
شکسته قلب من جانا به عهد خود وفا کن

 

خدایا بی پناهم
ز تو جز تو نخواهم
اگر عشقت گناه است
ببین غرق گناهم
دو دست دعا فرا برده ام به سوی آسمان ها
که تا پر کشم به بال غمت رها در کهکشان ها

 

چو نیلوفر عاشقانه چنان می پیچم به پای تو
که سر تا پا بشکفد گل ز هر بندم در هوای تو
به دست یاری اگر که نگیری تو دست دلم را دگر که بگیرد
به آه و زاری اگر نپذیری شکسته دلم را دگر که پذیرد

 

خدایا عاشقان را با غم عشق آشنا کن
ز غم های دگر غیر از غم عشقت رها کن
تو خود گفتی که در قلب شکسته خانه داری
شکسته قلب من جانا به عهد خود وفا کن

 

خدایا بی پناهم
ز تو جز تو نخواهم
اگر عشقت گناه است
ببین غرق گناهم
دو دست دعا فرا برده ام به سوی آسمان ها
که تا پر کشم به بال غمت رها در کهکشان ها
به سوی آسمان ها

 

تعداد بازدید از این مطلب: 3338
|
امتیاز مطلب : 2
|
تعداد امتیازدهندگان : 1
|
مجموع امتیاز : 1


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : یک شنبه 17 ارديبهشت 1391
نظرات

کشت تقدیر تو ما را به که باید گفت

مردم از درد خدا را به که باید گفت

سرنوشتم اگر این است که می بینم

حکم تغییر قضا را به که باید گفت

آی خط خوردگی صفحه ی پیشانی

این همه خط خطا را به که باید گفت

مو به مو حادثه بارید به هر بندم

تیر باران بلا را به که باید گفت

هر نفس آهی و هر آینه اشکی شد

وضع این آب و هوا را به که باید گفت

هر دمی دردی و هر ثانیه سالی بود

شرح این ثانیه ها را به که باید گفت

هذیان بود و شب و تاب و تب تردید

درد و درمان و دوا را به که باید گفت

چه کنم این همه اما و اگرها را

این همه چون و چرا را به که باید گفت

آفرین بر تو و نفرین به خودم گفتم

جز تو نفرین و دعا را به که باید گفت

شکوه از هر چه و هر کس به خدا کردم

گله از کار خدا را به که باید گفت

تعداد بازدید از این مطلب: 2709
|
امتیاز مطلب : 1
|
تعداد امتیازدهندگان : 1
|
مجموع امتیاز : 1


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : جمعه 15 ارديبهشت 1391
نظرات

اين كتاب اولين باردرسال 1316توسط استادشجاع الدين شفا ترجمه وتوسط انتشارات كانون معرفت منتشرشد.بنده نسخه چاپ هفتم آن راكه درسال 1332 انتشاريافته دراختيارداشته ومطالعه نمودم .اشعارآن بامتن وتصاوير زيبا واقعادلنشين ودلچسب مي باشد.

 

ديري نخواهدگذشت كه خاك سردمن كه باخاك هاي سرزمين محبوبم درآميخته است ،پيش ازآن كه حتي روح من دردنياي ديگربه خودآيد،زندگي ازسرخواهدگرفت،درميان چمنزارها ريشه خواهدكردودرآغوش شكوفه هاي بهاران خواهدشكفت.درشب هاي گرم تابستان عطرگل هاراخواهدبوييدودرلحظات آرام غروب قطره هاي اشكي راكه ازديده ي شكسته دلان فرومي ريزددرخودجاي خواهدداد.

آن گاه باديدگان كنجكاوخود،موجودات عزيزي راكه يادآنهابامن دردل اين آرامگاه تيره به خاك رفته است يكايك بازخواهم يافت ودرآغوش آنان مسكن خواهم گزيد،سپس به همراهي اين موجودات گرامي همچون مسافري كه پس ازگذشتن ازامواج خروشان دريابارديگرسربگرداندوباحق شناسي به روي كشتي حامل خويش بنگرد،نظري بدين سرزمين هاكه آكنده ازخاطرات شيرين گذشته اندخواهيم افكند ويك صداباآنهاوداع خواهيم گفت.تنهاوداعي كه درپي آن قطرات سوزان اشك فرونخواهدچكيد

تعداد بازدید از این مطلب: 3027
|
امتیاز مطلب : 8
|
تعداد امتیازدهندگان : 3
|
مجموع امتیاز : 3


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : سه شنبه 12 ارديبهشت 1391
نظرات
 

تعداد بازدید از این مطلب: 3127
|
امتیاز مطلب : 7
|
تعداد امتیازدهندگان : 3
|
مجموع امتیاز : 3


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : سه شنبه 12 ارديبهشت 1391
نظرات

1-مشخصات ترشحات باكتريايي درواژن

خاكستري

بوي شبيه ماهي

قوام آبكي ياسفت

PHمساوي يابيشتراز5

درمان:

آنتي بيوتيك خوراكي:

مترونيدازول250 ميلي گرم 3باردرروزبراي7روز

مترونيدازول500 ميلي گرم2باردرروزبراي 7روز

مترونيدازول2گرم سينگل دوز

كليندامايسين300ميلي گرم2باردرروزبراي7روز

داروهاي واژينالي

كرم كليندامايسين 2درصد يك اپليكاتورموقع خواب براي 7شب

ژل مترونيدازول 75 درصد يك اپليكاتوردوباردرروزبراي 7شب

-مشخصات ولووواژنيت استرپتوكوكي

ترشح واژينال به مقدارزيادوبه رنگ سفيدمايل به كرم ياسفيدمايل به سبز

pHبالاي5

درمان:

درمان كوتاه مدت باآموكسي ياپني ياآمپي خوراكي ولي عودمجددوجوددارد.

براي جلوگيري ازعودمجددازعوامل اسيدي كننده مهبل استفاده مي شود.مانندشياف اسيدبوريك600ميلي گرم 2باردرروزبراي 14روز

استفاده از Aci jel 

2باردرروز به مدت 3-4هفته


ممكن است كپسول داكسي سايكلين 100 ميلي گرمي 2باردرروزبراي مدت 10 روزموثرباشد.

-مشخصات واژينوز سيستوليتيك

علت آن رشدبيش ازحدلاكتوباسيل هاي مهبل مي باشد.

نبودميكروارگانيسم مشخص درمهبل

pHكمتراز4.5

سوزش وخارش ولو

سوزش مهبل

افزايش علائم درفازلوتئال قاعدگي

درمان:

آنتي بيوتيك هاي نقشي دردرمان ندارند.

دوش واژينال بي كربنات سديم 30-60 گرم دريك ليترآب گرم 2-3باردرهفته

ولووواژينيت كانديديايي  v. v .c

شايع ترين بيماري كه دستگاه تحتاني درخانم هارادرگيرمي كند.اين بيماري باعلائمي مانندخارش ولو،سوزش ولو،ادم ولو وترشحات چسبناك آبكي درروي ولو وترشحات واژنهمراه مي باشد.اين علائم به خصوص سوزش راهنگام تماس جنسي ياپس ازآن متوان ديد.لاباها اريتماومتورم هستند.باخارش امكان خراشيدگي درولو مشاهده مي شود.اگراين عفونت شديدباشدوقرمزي به نواحي ديگرگسترش يابد،بايدبه عفونت باكتريال ثانويه ديگرمشكوك شد.  قارچ هادرpHاسيدي بهتررشدمي كند.امادرهرpHرشدمي كند. pHكمتريامساوي4/5 واژنوزوواژنيت باكتريال رارد مي كند.اما 5=pH وبالاترتشخيص عفونت قارچي راردنمي كند.اگردرلام تهيه شده ازترشحات واژن مخمرهادرحال جوانه زدن وياهايف ديده شودvvcقطعي خواهدبود.منبع كانديدا به طوردقيق مشخص نيست.فايده كشت اين است كه وجودقارچ رااثبات مي كند.همچنين گونه هاي مختلف كانديدارامشخص مي كند.اگرقارچ جداشده گونه غيرآلبيكانس باشد،ممكن است به درمان معمول ضدقارچ مقاوم باشد.دراين حالت مي توان ازبوتوكنازول%،2  ،ترازول،تيوكنازول ياشياف هاي واژينال اسيدبوريك استفاده نمود.

عوامل مستعدكننده عودكانديدادرولوواژن

بارداري،گلوكز،استروژن،پروژسترون،كنتراسپتيو ها،آنتي بيوتيك ها،ديابت

درمحيط كشت %54 قارچ مشاهده شده كانديداآلبيكانس وسايرنمونه شامل C.glabrata,C.tropicalis.C.krusei..C.parapsilosisو  Saccharomyces Cerevisisiaeمي باشد.

درمان

درعفونت كانديدايي

كپسول فلوكونازول(ديفلوكان) 150خوراكي يك باردرهفته

كرم واژينال كلوتريمازول(فمزول-7)%1تا7شب

كرم واژينال كلوتريمازول(ژين لوتريمين)%1تا7شب

قرصواژينال كلوتريمازول(ژين-لوتريمين) 100ميلي گرم تا7شب

قرصواژينال كلوتريمازول (ژين-لوتريمين)200ميلي گرم تا7شب

كرم بوتوكونازول(فمستات-3)%2 تا3روز

امولسيونواژينال بوتوكونازول(ژينازول-1،ميسلكس-3)%2سينگل دوز واژني

كرم واژينال ميكونازول(فمزول-ام)%2تا7شب

كرم واژينال ميكونازول(مونيستات-7)%2تا7شب

قرصواژينال ميكونازول(مونيستات-3 )200ميلي گرمي تا3شب

قرصواژينال ميكونازول100(مونيستات-7 ) ميلي گرمي تا7شب

كرمواژينال تركونازول(ترازول-3،زازول) % 0/8 تا3شب

شياف واژينال80 تركونازول(ترازول-3) ميلي گرمي تا3شب

پماد تيوكونازول%2(ميكوستاپ،واژيستات-1) سينگل دوز

 









تعداد بازدید از این مطلب: 4741
|
امتیاز مطلب : 6
|
تعداد امتیازدهندگان : 3
|
مجموع امتیاز : 3


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : دو شنبه 11 ارديبهشت 1391
نظرات
ضايعات گوش خارجي:

فورنكل-اوتيت خارجي(اگزوماتوئيدياگوش شناگران)-Impaction  سرومن ياجسم خارجي-تروماي گوش-زونا-اتوميكوز-تومورهاي خوش خيم وبدخيم پوستي-گرانولوم گوش-اوتيت خارجي بدخيم درديابت-فلج بل-ميرنژيت تاولي(درگيري كانال)-اگزوستوزكانال همراه باانسداد-كلستئاتوم وكراتوزكانال خارجي-پسوريازيس-لوپوس-لوسمي-ميكوزفونگوئيد-ضايعه بعدجراحي-ضايعه بعدتششع

ضايعات گوش مياني:

اوتيت مياني حاد-اوتيت مياني همراه افيوژن(سروز)-تشديدحاداوتيت مياني مزمن بايابدون سوراخ شدن پرده-كلستئاتوم-پوليپ بيرون زده ازپرده صماخ-ماستوئيديت حاد-تومورگلوموس ژوگولارياسايرتومورها-اسپاسم عضلات گوش مياني-

اختلالات خارج گوش:

سينوزيت(منجربه بسته شدن شيپوراستاش-آرتريت مفصل گيجگاهي فكي

التهاب لوزه ها-دندان هاي پوسيده-سرطان زبان-بيماري هاي غددبناگوش-(پاروتيت)



تعداد بازدید از این مطلب: 2916
|
امتیاز مطلب : 1
|
تعداد امتیازدهندگان : 1
|
مجموع امتیاز : 1


نویسنده : دكترسعيدخسروي
تاریخ : دو شنبه 11 ارديبهشت 1391
نظرات
 

تعداد بازدید از این مطلب: 2821
|
امتیاز مطلب : 1
|
تعداد امتیازدهندگان : 1
|
مجموع امتیاز : 1


سعیدخسروي دکترداروسازودبیربازنشسته زیست شناسی هستم، که امروز درکناررب النوع رافت وشفقت ومهربانی روزگارمی گذرانم.آن عزیزی که نهال مهرومحبتش همچنان درفضای زندگیم گل افشانی وعطرافشانی می کند **عزيزان برداشت ازوبلاگ باذکرماخذ آزاد می باشد**


عضو شوید


نام کاربری
رمز عبور

فراموشی رمز عبور؟

عضویت سریع

نام کاربری
رمز عبور
تکرار رمز
ایمیل
کد تصویری
براي اطلاع از آپيدت شدن وبلاگ در خبرنامه وبلاگ عضو شويد تا جديدترين مطالب به ايميل شما ارسال شود